辨证论治是中医治疗疾病的精髓，在肝癌的诊疗中，需通过四诊合参，辨别不同的证型，从而制定个体化的治疗方案。

　　肝郁脾虚证是肝癌常见证型之一。患者常表现为情志抑郁或烦躁易怒，两胁胀痛，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡红，苔白腻，脉弦细。此证多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运所致。

　　湿热瘀毒证在肝癌中也较为多见。患者可见胁肋胀痛，脘腹胀满，身目发黄，发热口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。此乃湿热之邪蕴结于肝，气血瘀滞，毒邪内生。

　　肝肾阴虚证常见于肝癌晚期。患者表现为胁肋隐痛，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。多因病程日久，耗伤肝肾之阴所致。